世界阿尔茨海默病日 | 早识别，早诊断，关注大脑健康！

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有一种病

患者可能感受不到痛苦

但会给家人带来困扰

它发病隐匿、易被忽视

没有特效药

且至今病因不明

它就是阿尔茨海默病

俗称老年痴呆

阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，遗忘、低落、失去方向感、失去日常生活技能……他们的世界，值得更多人关注。今天是世界阿尔茨海默病日，今年的主题是“立防立治无问早晚”。旨在聚焦于认知障碍危险因素筛查与干预、降低危险因素在阿尔茨海默病诊治过程中的积极意义。

据国际阿尔茨海默病协会报告显示，全球超过4600万人患病。目前我国现有患者近1000万人，已成为全球阿尔茨海默病患病人数最多的国家，预计到2030年将达3000万人。由阿尔茨海默病引起的相关经济开支，已占全国GDP的1.47%，约为2015年人均GDP的2.4倍。

阿尔茨海默病在老年痴呆中是最常见的一种类型，其早期主要表现为记忆障碍，尤其是近期记忆障碍，也可伴有远距离记忆障碍，但程度比近距离记忆轻。比如做事丢三落四，容易忘记亲人的面容。中期患者主要表现为认知障碍，随着时间的推移逐渐出现。当出现严重的定向障碍时，患者通常对时间、地点、人物及自身状态的识别能力产生困难。晚期患者主要表现为完全丧失判断和认知能力。可能会产生幻觉和幻想，行为变得复杂古怪。

阿尔茨海默病在临床前期难以发现和识别，确诊后主要为对症治疗，暂无特效药，因此其早期评估、诊断及预防至关重要。目前研究表明载脂蛋白E（ApoE）基因的多态性是决定晚发阿尔茨海默病的主要遗传风险因素。

载脂蛋白E(ApoE)是一种糖蛋白，包括299个氨基酸，在人体脂质代谢中起主要作用。ApoE基因有三个等位基因，即E2、E3和E4，共构成6种不同的基因型。其中，ApoE4是阿尔茨海默病的高危险遗传易感因子，同时也是脑外伤、脑出血和脑局部缺血疾病预后不佳的风险因子。因此，提早发现ApoE4基因型，以便早发现、早干预，延缓甚至避免阿尔茨海默病的发生。

此外，《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021》中也明确了ApoE4等位基因是阿尔茨海默病源性MCI的危险因素，可使阿尔茨海默病的发病风险增加4~10倍并使发病年龄提前，约50%的阿尔茨海默病患者携带有ApoE4基因。